Стварни трошкови болова у леђима - лечење и превенција

Ако сте хронични болова, знате да вас бол никада не оставља - размотрите своје покрете сваки пут када устанете или седнете док спавате и када бирате у које ћете се активности бавити..

Застрашујућа ствар је што је бол у леђима епидемија. Према Америчком удружењу за киропрактику, чак 31 милион Американаца трпи болове у леђима у било којем тренутку, а процењује се да ће 80% одрасле популације доживети бол у леђима у неком тренутку свог живота. Ова епидемија бола долази скупо, а трошак је у великој мери спречити.

Трошкови болова у леђима

Стварне трошкове болова у леђима је врло тешко проценити, јер постоји толико много фактора који се играју у стварне и повезане трошкове - попут трошкова за послодавце у пропуштеним радним данима и, продужено, губитка продуктивности запослених. У ствари, водеће организације не могу се сложити са дефинитивним износом цене болова у леђима у доларима, јер се процене крећу од „најмање 50 милијарди долара годишње“ (Америчко киропрактичко удружење), до 86 милијарди долара годишње (ВебМД), до више више од 200 милијарди долара годишње (Америчка академија ортопедских хирурга).

Без обзира на тачан износ, трошкови су огромни и значајно утичу на просечног Американца. Према студији коју је цитирао ВебМД, просечни процењени годишњи медицински издаци за одрасле који болују у леђима у 2005. години били су 6.096 долара, док су процењени годишњи медицински издаци за оне без бол је био 3.516 $. То се у просеку своди на 2.580 УСД веће медицинске трошкове за кориснике болова у леђима.

Ако има је сребрна облога до процијењене просјечне цијене по особи, то је оно стварни трошак по особи је променљив, отприлике 10% болова у леђима подиже картицу на 80% укупних процењених годишњих трошкова. Другим речима, чини се да 90% оболелих од болова у леђима излази са умереним трошковима - посете лекарима, привремени прописи и ванболничка нега - док мали део оболелих учествује у скупим процедурама и терапијама које се брзо сакупљају.

Свеукупно, трошкови болова у леђима могу се сврстати у три категорије: трошкови лечења, трошкови послодаваца и трошкови запослених због губитка зарада и квалитета живота. Иако можда не одмах повежете губитак у квалитети живота као финансијско оптерећење, то може бити.

На примјер, дан проведен у кревету дан је који не можете гледати или играти са својом дјецом - то може значити додатни новац утрошен на бригу о дјеци. Или ако не можете извршити наруџбине или опрати аутомобил, можда ћете платити услугу доставе или професионалну аутопраоницу. Ови трошкови могу се чинити занемарљиви, али могу се надокнадити с временом.

1. Лечење

Трошкови лечења тачно звуче: трошкови које подлежете лечењу болова у леђима. За неке су ови трошкови ниски, укључујући одмор, лекове против рецепта и можда путовање код лекара. За друге, ови трошкови су астрономски, укључујући дугорочну употребу лијекова против лијекова на рецепт и оперативне захвате.

Застрашујућа ствар је што ти трошкови расту сваке године. То је делом последица сталног пораста инвалидитета од повреда мишићно-скелетног система, али исто тако и због драстичног пораста инвазивних третмана болова у леђима. Према резултатима Физиотерапије, од 1996. до 2004. године број фузија кичме (хируршки поступак који у основи „завари“ болне краљежаке да спречи бол узроковане кретањем) повећан је за 307%, број ињекција епидуралних стероида повећан је за 629%, утврђена је повезаност између учесталости МРИ и ЦТ скенирања и накнадних оперативних захвата. Другим речима, како се напредније тестирање користи за дијагностицирање болова у леђима, учесталост инвазивних поступака је све већа.

Иако су у неким случајевима инвазивни третмани потпуно прикладни и могу бити најбољи начин деловања, више људи бира ове скупе протоколе лечења. Постоји много разлога због којих је то могуће - на пример, када неко дуже боли, операција се може чинити као једина преостала опција. У другим околностима, операција може изгледати као „брзо поправљање“ у поређењу са текућом терапијом која може или не мора помоћи (ово је кратковида, јер операција захтева сталну терапију након процедуре). А неки људи можда виде операцију као „скочну тачку“ - радије ће почети са најдрастичнијим третманом како би се надали да ће брже доћи до жељеног резултата - без болова у леђима.

Коначно, с обзиром на то да операција постаје прихваћенија опција, постоје неки лекари и хируршки центри који предлажу оперативне захвате како би истакли њихову последњу линију. То је можда потпуно неетично, али догађа се. Чланак из Блоомберга из 2011. за ову методу позвао је један такав хируршки центар, Институт за ласерску кичму.

Без обзира на зашто скупље терапије се бирају, истина је да би могла бити довољна и јефтинија терапија - а може бити и ефикаснија. Резултати Физиотерапија је истакла ову тачку цитирајући студију промене протокола лечења у систему болнице Виргиниа Масон у држави Васхингтон. Када је болница изабрана да користи физикалну терапију за лечење болова у леђима пре коришћења специјализованије неге (попут третмана инвазивних хируршких интервенција), трошкови су по епизоди боли у леђима смањени за 55%, коришћено је мање третмана (укључујући лекове, посете лекару и терапију сесија), а пацијенти су пријавили веће задовољство укупном негом. Све ове статистике говоре да је физичка терапија боља опција.

Поред тога, истраживање објављено у часопису Јоурнал оф тхе Америцан Медицал Ассоциатион од 13. фебруара 2008. открило је да стални пораст трошкова лечења за бол у леђима не одговара побољшању резултата пацијената. Другим речима, само што трошите више, то не значи да ћете се дугорочно осећати боље.

2. Пропуштени трошкови за рад и послодавце

Не пати само болова у леђима који пати када доживљава бол - то ради и америчка радна снага. Сваке године бол у леђима чини отприлике 40% свих пропуштених радних дана и други је водећи узрок пропуштеног посла, заостајући само за обољењем од прехладе и горњих дисајних путева. Према подацима Америчке академије ортопедских хирурга (ААОС), током 2004. године 25,9 милиона радника изгубило је у просеку 7,2 дана рада због болова у леђима. То је 186.7 милион изгубљени дани рада. Послодавци ове трошкове подижу у облику губитка продуктивности запосленог (а можда и целог тима), трошкова осигурања и можда Воркерс Цомп-а, ако је бол у леђима настала услед повреде на радном месту.

Студија из 1999. године објављена у Америчком часопису за јавно здравље проценила је да су директни трошкови само пропуштених радних дана рачуни за 14 милијарди долара. Уз инфлацију (а не прилагођавање повећања просечне недељне зараде), то је око 20 милијарди долара у 2014. години. Можете видети како укупни трошкови пропуштеног рада могу наштетити америчкој економији.

А то само води губитку пуних радних дана - не узима у обзир појединце који су ограничени у свом послу. ААОС наводи да је од 1999. до 2004. године 62% људи који су се сами пријавили за ограничење рада или ходања изјавило да је њихово ограничење настало услед бола у доњем делу леђа.

3. Краткорочни или дугорочни губитак плата

Нажалост, неки појединци који доживе бол у леђима постају привремено или трајно онеспособљени. Иако компензација или исплате инвалидности могу помоћи оштећеном да остане у ваздуху док није у могућности да ради, ове исплате су мало вероватне да доведу до износа који појединац могао зарадио да је остао здрав. Поново је проценити тачан износ изгубљене зараде тешко јер многи фактори играју улогу у износу који човек може да очекује да ће ући, укључујући индустрију, образовање и пол.

Речено је да је средња недељна плата за раднике са пуним радним временом у 2014. години 791 УСД, док средња плата за жене долази на 716 УСД, а средња зарада за мушкарце износи 867 УСД. Другим речима, просечна вредност изгубљене зараде због инвалидитета је око 40 000 УСД. Ако особа са инвалидитетом више не може обављати посао који такође пружа бенефиције (као што је здравствено осигурање), губитак плата повећава се као последица губитка у накнадама.

Укупни трошкови бола у леђима америчке економије - укључујући лечење, трошкове послодаваца и губитак зарада - крећу се у десетинама до стотинама милијарди, у зависности од агенције која извештава, док је просечан трошак болова у леђима већи од 2.000 долара годишње. То је озбиљна готовина и новац који би се могао боље потрошити на друге ствари ако се бол спречи.

Спречавање болова у леђима

Иако је неки бол у леђима неизбежан (на пример, повреда задобљена током олупине аутомобила), постоје кораци које можете предузети како бисте смањили ризик. Уобичајени фактори ризика за бол у леђима укључују:

Доб (они старији од 40 година чешће осећају бол)
Трка (црне жене су вероватније од бијелих жена да доживе бол)
Лоша физичка спрема
Прекомерна тежина или гојазност
Пушење
Седални послови
Послови који захтевају велико савијање, дизање и увртање
Лоше држање

Минимизирање ризика

Иако се неки фактори ризика не могу избећи - то не зауставља процес старења - то је је могуће је водити рачуна о свом телу и умањити ризик. Ако подстицајна акција није узроковала бол у леђима (попут олупине аутомобила или лошег пада), и ако нема јасне дијагностичке болести која треба лечење (попут дегенеративне болести диска), велике су шансе да ће доћи до болова у леђима, на барем делом, за контролисане факторе, попут прекомерне тежине, вођења седећег живота или пушења.

Када водите рачуна о свом здрављу, користи вам цело тело. Могу да потврдим да док моја сопствена бол у леђима долази и одлази, то је лакше подесити када дајем предност здравом понашању, укључујући истезање, тренинг снаге (нарочито срж) и управљање стресом. У ствари, када је моја бол у најгорем стању, обично ме обузима стрес и борим се са депресивним периодом. То није необично - депресија и бол су уско повезани. Према клиници Маио, депресија узрокује бол, а бол изазива депресију. Здрава понашања која смањују анксиозност, укључујући учествовање у редовном вежбању, могу вам помоћи у управљању депресијом и вашом боли.

Такође, имајте на уму да истовремено пораст прекомерне тежине и гојазности и пораст болова у леђима није случајно. ААОС наводи да Американци који су изузетно гојазни имају четвероструко повећан ризик од болова у леђима, јер непрекидно ношење вишка килограма може пустошити на костима и зглобовима, што доводи до хроничног бола. Али вести нису све лоше: ААОС је такође цитирао студију Северноамеричког кичменог друштва из 2013. године која је открила да претиле особе које су свакодневно додавале само 20 минута лагане вежбе могу да смање ризик од болова у леђима 32% - то је сигурно значајно.

Да бисте смањили ризик од болова у леђима, размислите о примени следећих стратегија:

Почните са вежбањем. Усредсредите се на јачање језгра и доњег дела леђа, истовремено истегнувши леђа, потколенице и савијаче кукова. Јака леђа и укочено тело делују заједно како би спречили да се не повређују леђа.
Смршати. Ти вишак килограма могу да ураде број на вашим леђима и осталим костима и зглобовима. Разговарајте са тренером или нутриционистом да предузмете кораке ка здравој изгуби вишка килограма.
Одвикавање од пушења. Пушење утиче на способност тела да оздрави, док одређени фактори, попут кашља који пуши, могу довести до болова у леђима.
Седите и усправите се равно. Усредсредите се на своје држање док седите и стојете. Када седите, подесите столицу тако да су колена и кукови савијени под углом од 90 степени, а седи стопала равних на поду, отприлике у размаку кукова. Леђа би требала бити равна, уши усклађене с раменима и боковима. Када стојите, требало би да се фокусирате на слична поравнања: стопала у размаку између стопала, тежина подједнако уравнотежена између ногу, а колена, кукови, рамена и ухо чине равне линије.
Научите се правилно подизати. Неправилно подизање доприноси великом броју повреда леђа. Ако морате да подигнете или гурнете тешке предмете, имајте на уму да „подижете (и гурате) ногама“ уско језгром и трупом усправним, уместо да покрећете покрет рукама и назад.

Завршна реч

Чак и ако радите све како треба, ипак бисте могли завршити с боловима у леђима. Веруј ми, разумем. И док увек требате видети лекара ако је јака бол проузрокована падом или повредом, не побољшава се мировањем, проузрокује дрхтање или трнце или су праћени другим симптомима (као што је грозница), можда нећете морати да журите код првог лека код лекара. Дајте себи неколико дана за лечење бола код куће - можда ћете бити изненађени колико добро могу да делују кућни лекови.

Иако су национални трошкови болова у леђима све већи, то не значи да не можете предузети кораке за смањење личних трошкова. Усредсређивањем на превенцију и само-негу можете умањити своје трошкове.

Да ли сте икада патили од болова у леђима? Какво је ваше искуство?