7 уобичајених медицинских одлука које требате донијети за своју новорођену бебу

Без обзира да ли се одлучите за порођај код куће или традиционално рођење у болници, постоји велики избор одлука које требате донијети у сатима, чак и минутама, након што се ваше дете роди. Неке од ових одлука остаће с вашом бебом до краја живота. Дакле, важно је пажљиво размотрити своје могућности пре великог дана.

Погледајмо неке од најчешћих медицинских одлука које ћете морати донијети након порођаја и анализирати предности и недостатке сваке од опција.

Уобичајене медицинске одлуке за новорођенчад

1. Одложено стезање кабла

Многи нови родитељи мисле да ће се пупковина бебе пререзати одмах након порођаја, обично у року од 30 до 60 секунди. Тај обред проласка често се даје партнеру у соби. Међутим, можете да одложите стезање кабла за неколико минута. Зашто желите да сачекате?

Неколико је предности одлагања стезања кабла за једну до три минуте, или чак и дуже.

Прво, одложено стезање каблова омогућава беби да прими више крви од вас. Према Америчком удружењу за труднице, тих додатних неколико минута могу да повећају укупни волумен крви ваше бебе за чак 30% или више.

Постоје и друге погодности. Студија објављена у часопису Обстетрицс, Гинецологи & Репродуцтиве Медицине открила је да одлагање стезања пупковине води до ниже стопе недостатка гвожђа. Више гвожђа је неопходно за здрав развој мозга. Студија је такође открила да код превремено рођене деце одложено стезање може да доведе до веће кардиоваскуларне стабилности и могућег смањења интравентрикуларног крварења.

Друго истраживање објављено у часопису Педиатрицс, открило је да одложено стезање пупковине помаже у спречавању касне сепсе код беба са малом тежином рођења, посебно мушкараца. Уз то, неки лекари верују да последњи налет крви са мајке на бебу може помоћи беби да се лакше носи са преласком из материце у спољашњи свет.

Наравно, могући су и нежељени ефекти одложеног стезања. Једна од ових нуспојава је и мало већи ризик од жутице. Међутим, Јоурнал оф Америцан Медицал Ассоциатион (ЈАМА) анализирао је неколико висококвалитетних студија о одложеном стезању каблова; дошли су до закључка да је одлагање стезања каблова за најмање две минуте корисно за новорођенчад и да се те погодности проширују у новорођенчад.

Дакле, одложено стезање каблова има много позитивних резултата. Међутим, на ову одлуку директно утиче следећа на листи: да ли ћете узимати крв из ваше пупчане врпце или не.

2. Крв из банкарске врпце

Крв која се налази у пупчаној врпци јединствена је и моћна јер садржи матичне ћелије. Матичне ћелије се могу користити за раст нових ткива, крвних судова и органа.

Замислите матичне ћелије као механизме који мијењају облик. Када се поделе, они могу или постати матична ћелија, или могу постати друга врста специјализованих ћелија. На пример, матичне ћелије се могу користити за поправљање истрошених ћелија у вашој коштаној сржи. Они могу постати крвне ћелије, ћелије мозга или ћелије мишића.

Матичне ћелије могу помоћи у лечењу низа врло озбиљних болести, попут леукемије и Ходгкинове болести, као и неких врста рака и крвних обољења. Може помоћи у лечењу неких стања која су често смртна за одојчад, као што је Краббеова болест.

Можете да одаберете давање крви из пупковине за друге на листи чекања или у истраживачке сврхе. Такође можете да га сачувате у банци крви тако да буде доступан ако беба икад развије озбиљно здравствено стање.

Морате утврдити да ли желите да вадите крв из пупковине недељама или месецима пре него што се роди. Ево како то функционише.

Одмах након рођења ваше бебе кабел се стеже и пререже. Затим вам лекар убацује иглу у пупчану врпцу која је још увек причвршћена на постељицу и почиње да црпи крв, обично једну до пет унци. Та крв се скупља и отпрема даље од пружаоца услуга који сте одабрали за обраду и складиштење крви из пупковине.

Такође се можете одлучити за уклањање ткива из пупчане врпце. Ткиво пупчане врпце садржи матичне ћелије које се разликују од матичних ћелија крви из пупчане врпце. Ово је још једно истраживачко поље које је још увек у повојима; доктори тренутно проучавају потенцијал ових ткивних ћелија за регенерацију органа и лечење болести.

Важно је схватити да ако одлучите да вадите крв из ваше пупчане врпце, можда ће требати пресјећи пупчану врпцу прилично брзо (често у року од 30 секунди). Одложено стезање може утицати на количину и количину матичних ћелија потребних за банкарство. Овде унапред разговарајте са лекаром о могућностима.

3. Вакцина против хепатитиса Б

Вакцина против хепатитиса Б рутински се даје новорођенчади пре него што напусте болницу. Дакле, колико је озбиљан хепатитис Б и зашто би требало да размислите о вакцини?

Хепатитис Б је болест јетре коју изазива вирус хепатитиса Б. Заразно је и ако је ваше новорођенче заражено вирусом, они могу развити једну од две врсте инфекција.

Акутна хеп Б инфекција односи се на инфекцију у првих шест месеци од аквизиције. Код неких људи је болест блага са мало или било каквим симптомима; други могу развити озбиљну, по живот опасну инфекцију која захтева хоспитализацију.

Друга врста хеп Б инфекције је хронична, што значи да се симптоми не побољшавају после шест месеци. Особа остаје болесна, а вирус остаје активан. Хронична хеп Б може изазвати озбиљне, дугорочне здравствене ефекте. Према Коалицији против акције имунизације, једна од четири бебе заражене хроничном хепатијом Б умреће од затајења јетре или болести јетре као одрасла особа. Будући да бебе имају тако слаб имуни систем, процењује се да ће девет од десет беба које су у првој години оболеле од хепатитиса Б остати инфицирано за живот. Нема лека.

Хепатитис Б се преноси са мајке на новорођенче, често зато што мајка не зна да је заражена. Иначе, бебе могу заразити вирус од чланова породице који, опет, не знају да су болесни. Вирус се шири телесним течностима, па чак и дете које подигне четкицу за зубе друге особе и стави је у уста може се заразити. Вирус може да преживи и до седам дана на објектима.

Срећом, вакцина против хепатитиса Б је веома сигурна. Нежељени ефекти су ретки и благи (обично само болно подручје око места вакцинације или блага грозница).

4. Витамин К

Други снимак о којем ћете морати да донесете одлуку о дану испоруке је витамин К.

Витамин К помаже у спречавању крварења, а новорођенчад се рађа са врло мало витамина К у својим системима. Мањак витамина К може да изазове неочекивано крварење, које се назива крварење са недостатком витамина К (ВКДБ), чак и код претходно здравих новорођенчади. ВКДБ се јавља код скоро 2% новорођенчади током прве недеље живота. Међутим, ВКДБ се може манифестирати и недељама или месецима касније; ово се назива "касни ВКДБ."

Ово крварење може бити катастрофално, посебно када се појави у мозгу.

Шта ако је беби у првих неколико недеља била потребна хитна операција? Без довољно витамина К у свом систему, можда неће моћи да се подвргне третману који јој очајнички треба.

Ако дојите, млеко густа хранљивим материјама које производите првих неколико дана након порођаја садржи много витамина К. Дакле, ваша ће беба из дана у дан почети да гради своје залихе витамина К, све док настави да доји. Међутим, ударац може пружити велико појачање витамина К вашој беби, за сваки случај.

Било је контроверзи око ињекција витамина К при рођењу, јер су неки истраживачи тврдили да би интрамускуларна ињекција витамина К могла да буде повезана са карциномом. Међутим, истраживање објављено у часопису Педиатрицс закључило је: "Није постојала повезаност између интрамускуларне примјене витамина К и леукемије у дјечјој доби или других карцинома." Стога, Америчка академија за педијатрију препоручује да сва одојчад прими витамин К у првих 12 сати живота.

5. Обрезивање

Ако имате дете, суочићете се са тешком одлуком обрезивања.

Обрезивање је хируршко уклањање препуцијума пениса, обично у првих неколико дана живота. Према деци МД, то је можда најстарији забележени медицински поступак у историји, који потиче из 2200. године пре нове ере. Неке религије, попут ислама и јудаизма, обрезивање виде као важан део њихове културе и вере.

Иако је обрезивање било уобичајено, постаје све мање. Дјечји МД извјештава да су стопе обрезивања опале на 55% у цијелој земљи, али да стопе значајно варирају у зависности од ваше локације. На средњем западу се обрезује 71% новорођенчади мушкараца; међутим, на западу, тај број опада на само 40%.

Процедура има својих заговорника и неслагања, чак и унутар медицинске заједнице, и постоје аргументи на обе стране.

2012. године Америчка академија за педијатрију саставила је радну групу за анализу доказа о користима обрезивања и утврђивање да ли могу препоручити поступак или не. Након прегледа преко 1000 студија, установили су да обрезивање може помоћи у спречавању инфекција мокраћних путева, преношења неких сексуално преносивих инфекција, инфекције ХИВ-ом и рака пениса. Обрезивање такође олакшава хигијену гениталија. Међутим, ове предности нису биле довољне да би препоручили поступак.

Као што можете замислити, поступак је болан и олакшање је препуштено лекару. Најчешће је новорођенчету дати два убодна пуцња у дно пениса. Када је ефикасно, новорођенче не осећа бол. Међутим, снимци нису увек ефикасни, а понекад се поступак још увек изводи чак и ако беба осећа бол (о чему сведочи повећани број откуцаја срца, дисање и ниво кортизола).

Други недостатак је ниво неге коју новообрезани пенис захтева. Пенис мора бити добро обложен мазилом неколико дана како би се осигурало да се не лепи за пелену док зарасте. Такође се мора одржавати врло чистим, што није лако урадити током нередовних промена пелена (нарочито када не можете да окупате бебу најмање недељу дана након поступка).

Многи родитељи верују да је обрезани пенис лакше одржавати чистим чим зарасте. Међутим, нетакнути пениси (медицински израз за пенис који није обрезан) не захтевају више неге него обрезани пенис. Новорођенчад пенис једноставно оперете онако како бисте му прсте и ножне прсте. Једном када дете напуни пету годину, кожица се повукла из пениса; у овом узрасту једноставно бисте показали сину како нежно повуче кожицу уназад током купатила да бисте је опрали, а затим је пустили да се врати у свој уобичајени положај.

Обрезивање је контроверзна тема, али постоји само једна исправна одлука: шта год да сматрате да је најбоље за вашег сина. То је, међутим, неповратна одлука, зато је важно да у потпуности разумијете предности и недостатке како бисте направили најбољи избор.

6. Кожа на кожу или намотавање

У окружењу код куће порођаја, новорођенчад се одмах стављају на мајчин груди одмах након што се роде. Обично ће остати тамо сат времена или више како би се везали и започели храњење.

Међутим, у болници морате у свом порођају да наведете да ли желите или не желите контакт коже на кожу одмах након порођаја (који се често назива "нега кенгуруса") или бисте се радије прво одморили и повезали са бебом. након прегледа медицинских сестара и лекара.

Светска здравствена организација (СЗО) препоручује да све мајке и новорођенчад, без обзира на склоности храњења, имају непрекинути контакт коже-коже најмање сат времена након рођења. Такође наводе да се сва брига за новорођенче може обавити док новорођенче лежи на мајчиним грудима, или да се одложи неколико сати.

Једна од највећих предности неге коже према кожи је то што повећава ниво окситоцина у мајци. Окситоцин, који се често назива и "хормон љубави", помаже у јачању везе мајке и детета. Такође помаже у ублажавању стреса и код мајке и код детета и олакшава прелазак новорођенчета у „спољашњи свет“.

Према студији објављеној у часопису "Перинатал Едуцатион", новорођенчад која током првог сата након рођења не добију време коже на кожу, изложена је већем ризику од потиснутог заштитног понашања и има више потешкоћа с дојењем и везањем. Закашњела кожа на кожу такође може негативно утицати на понашање мајке; то се може показати грубим поступањем са бебом током храњења, нижим ефективним реакцијама и мањим понашањем мајки као одговор на наговештаје бебе.

Поред тога, студија је открила да „у поређењу са новорођенчади која није имала негу коже до коже, новорођенчад која је скрбела о кожи плакала је мање; имао је побољшану кардио-респираторну стабилност, укључујући ниво засићености кисеоником; стабилнији ниво глукозе у крви; и, побољшана термичка регулација. "

Међутим, важно је запамтити да су рад и рођење исцрпљујући и неодољиви. Ако бисте радије имали мало времена да се опоравите и одморите, то је у реду. Најбоља одлука је оно што вам је тада потребно.

7. Антибиотска маст за очи

На крају, мораћете да одлучите да ли желите да ваша беба прими антибиотску масну маску за очи - обично еритромицин - одмах након рођења.

Ако тренутно имате сексуално преносиву инфекцију (СТИ), као што су гонореја, херпес или кламидија, ваша беба мора имати очну масти у року од сат времена након порођаја. Маст за очи може помоћи у заштити од слепила проузрокованог инфекцијом, која се може показати као последица СТИ. Ако се не лијечи, оштећење је трајно.

Међутим, маст такође штити од инфекције очију од Е. цоли и неонаталног коњуктивитиса (ружичасто око). Ове се бактерије често налазе у гениталним и ректалним областима, па чак и бебе чије мајке немају СТИ још увек прети ризик од инфекције очију уколико се вагинално испоруче. Иако је ризик од инфекције низак, још увек је довољно уобичајено да Америчка академија за педијатрију препоручи сваком одојчету да даје маст са антибиотицима.

Завршна реч

Рођење бебе је неодољиво искуство, а ових седам одлука су само кап у оцеану избора који ћете морати донети свом детету током живота. Неки од ових избора нису једноставни, али истражујући сваки избор када можете и слушајући свој унутрашњи глас, донећете најбољу одлуку за своје дете и за себе.

Коју од ових одлука сте најтеже донели када се родило ваше дете? Да ли желите нешто што бисте учинили другачије?