Клиника за хитну негу и болничка хитна помоћ - трошкови и поређење

Ово путовање на хитне случајеве представљало је велику муку, али тада смо мислили да немамо избора. У ствари, могли смо себи уштедети пуно проблема ако одемо у центар за хитну помоћ.

Центри за хитну његу су здравствене установе које третирају хитне, али по живот опасне проблеме. Немају толико опреме као хитна помоћ у болници и не могу вам признати дуготрајну његу ако вам треба. Али због проблема које могу да реше, њихова је услуга обично много бржа и много јефтинија. Ово их чини одличним избором ако вам је потребна приступачна нега без здравственог осигурања - или ако имате само боље ствари него да проведете пола ноћи чекајући лекара.

Ургентни центри за негу и болнице за хитне случајеве

Када имате здравствени проблем, обично идете код лекара. Међутим, то није увек могуће ако имате хитан проблем који треба одмах лечење, попут угриза мачке мог мужа. Већина лекарских ординација је веома резервисана и обично вам не могу заказати исти дан, чак и за хитне случајеве. А вечерњим и викендом 73% Американаца каже да уопште немају приступ својим лекарима примарне неге, наводи Дебт.орг.

Деведесетих година створени су центри за хитну негу како би се попунио тај јаз. Као хитне службе, отворене су сваки дан и није вам потребан састанак да бисте се тамо бринули. Међутим, постоји неколико главних разлика између центра за хитну његу и хитне помоћи, укључујући:

Садржаји. У центрима за хитну негу није разрађена медицинска опрема коју ћете наћи у болници за хитне случајеве. Међутим, они имају основе попут рендгенских машина, ЕКГ-ова и опреме за лабораторијско тестирање. Помоћу ове опреме могу се носити са једноставним пословима као што су давање метак или тестирањем узорка крви, као и сложенијим задацима попут постављања сломљене кости.
Дозирање лекова. За разлику од многих хитних случајева, центри за хитну негу у већини држава држе залихе лекова на лицу места како би их отпуштали пацијентима. Обично имају основне лекове попут антибиотика, антивирусне лекове за смањење ширења грипа и лекове против болова за краткотрајна стања, као што је бол у леђима.
Особље. Центри за хитну његу немају приступ разним медицинским специјалистима које ћете наћи у болници. Уместо тога, у њима су углавном породични лекари или специјалисти за хитну негу. Већина њих такође запошљава медицинске асистенте, медицинске сестре или обоје.
Сати. Хитне службе отворене су цео дан, сваког дана. Центри за хитну његу су обично отворени седам дана у недељи, али само до око 20:00 или 21:00.
Триаге. Службе хитне помоћи сортирају пацијенте када дођу на основу тога колико су хитни њихови проблеми - процес познат као тријажа. Прво се виде пацијенти са најопаснијим стањем. У центрима хитне неге пацијенти се примећују редоследом којим стижу.
Плаћање. Хитне службе болнице морају да лече сви, чак и ако не могу да приуште да плате. Насупрот томе, центри хитне неге захтевају плаћање - било унапред, било кроз осигурање - у време посете.

Предности центара за хитну његу

Према извештају Центра за контролу и превенцију болести из 2016. године (ЦДЦ), скоро сваки пети Американац сваке године посећује хитну болницу. Међутим, не морају сви заиста. Отприлике 19% свих пацијената хитне помоћи каже да су тамо отишли само зато што им је лекарска ординација затворена или зато што више нису имали где да иду на негу.

Овим пацијентима би вероватно било много боље да добију негу од центра за хитну негу. Могли би брже и по много нижим цијенама добити потребну његу. Такође би се суочили са мањим ризиком да њихове компаније за здравствено осигурање одбију да покрију трошкове.

Нижи трошкови

Разлог због којег многи људи користе хитну помоћ за ванредну негу је тај што законом није дозвољено да пацијенти хитне помоћи окрећу пацијенте - да ли могу да плаћају или не. Као резултат тога, многи људи који немају здравствено осигурање ослањају се на хитну медицинску помоћ као свој главни извор здравствене заштите. Да би надокнадили све ове неплаћене пацијенте, хитне помоћи наплаћују веће стопе свима другима.

То хитну помоћ чини једним од најскупљих места за збрињавање. Према здравственој осигуравајућој компанији Цигна, просечна посета хитној болници кошта 1.757 долара. Супротно томе, просечна посета центру за хитну помоћ кошта 153 УСД.

Ево неколико процена Медице, здравственог осигуравајућег друштва, како се трошкови лечења специфичних болести у ЕР-у упоређују са трошковима лечења у хитној нези:

Алергије: 733 УСД за хитну помоћ, 200 УСД за хитну негу
Бронхитис: 1,074 долара за хитне случајеве, 242 долара за хитну помоћ
Еарацхе: 779 долара за хитну помоћ, 229 долара за хитну помоћ
Пинкеие: 621 УСД за хитну помоћ, 184 УСД за хитну негу
Стреп грло: 1,043 УСД за хитну помоћ, 231 УСД за хитну помоћ
Инфекција уринарног тракта: 1,264 долара за хитну помоћ, 247 долара за хитну помоћ

Брже услуге

Дежурне службе су посао спасавања живота. Да би спасили што већи број људи, они увек прво смисле лечење пацијената са животно опасним болестима. Свако ко оде тамо са стањем које није опасно по живот - попут мог мужа са угризеном руком - може очекивати да дуго чека.

Поврх свега, многи оперативни захвати у болницама су тешко претрпани. То значи да, чак и кад будете пуштени у собу за испитивање, вероватно ћете провести пуно времена чекајући да добијете негу која вам је потребна. Извештај ЦДЦ-а за 2014. годину установио је да просечан пацијент с ЕР-ом проведе 30 минута у чекаоници и преко 90 минута примајући лечење. Стога, ако идете у хитну службу са проблемом, можете очекивати да ћете бити тамо више од два сата.

Центри за хитну његу, за разлику од њих, виде пацијенте на првом доласку и пружању прве услуге. Америчко удружење за хитну његу (УЦАОА) извештава да је у већини центара за хитну негу просечно време чекања за добијање неге мање од 30 минута. Укупно време које већина пацијената проведе тамо, од почетка до краја, је мање од једног сата.

Приступ медицини

Многе хитне службе у болници не могу да дају лекове на лицу места. ЕР доктор може вам дати рецепт, али морате да одете у апотеку да бисте га напунили. Као што је мој муж открио, то може бити велики проблем ако не изађете из хитне службе до 13 сати.

Насупрот томе, центри за хитну негу обично могу давати лекове директно на лицу места. Ако улазите са инфекцијом која захтева антибиотике, можете изаћи са њима, уместо рецепта да сте испунили негде друго.

Осигуравајуће покриће

Будући да је нега хитне помоћи тако скупа, здравствени осигуратељи радије би видели да се њихови пацијенти збрињавају било где другде. Често одбијају да покрију трошкове ЕР посете ако то није била права хитност. Ако одете у хитну службу са не ургентним проблемима попут грлобоље или истегнутог глежња, постоји добра шанса да ваш план осигурања одбије да плати посету, преузимајући вам рачун у износу од стотине или чак хиљаде долара.

Срећом, то су случајеви са којима се центри за хитну помоћ лако сналазе. Ако ваш измучени глежањ однесете у ургентни центар уместо у хитне случајеве, ваш осигуравач ће вероватно платити посету. Др Франз Ритуцци, председник Америчке академије за хитну медицинску његу (ААУЦМ), каже у интервјуу за Дебт.орг да око 70% свих посетилаца центара за хитну негу користи здравствено осигурање и немају трошак осим плаћања. Ипак, још увек је добра идеја да позовете центар за хитну помоћ пре него што одете и проверите да ли прихвата ваше осигурање.

Чак и ако ваш осигуратељ покрије трошкове ЕР посете, и даље бисте могли да уштедите новац одлазећи у центар за хитну помоћ. Осигуравајуће особе обично наплаћују екстра високе трошкове за негу хитне помоћи - често 100 или више долара. Супротно томе, вероватно ће котизација за путовање до центра за хитну помоћ бити прихватљивија од 35 до 75 долара.

Недостаци центара за хитну његу

Иако су центри хитне неге бржи и јефтинији од хитне помоћи, они нису најбољи избор у свакој ситуацији. Ево неколико недостатака избора центра за хитну помоћ, а не болничке хитне помоћи:

Ограничене услуге. Центри за хитну негу су добри за лечење проблема који не могу да дочекају док се канцеларија лекара не отвори. Међутим, нису способни да се баве истинским, опасним по живот хитним ситуацијама. Пацијенти који имају симптоме срчаног удара или можданог удара, тешких опекотина или проблема са дисањем требају спасоносну негу коју болница може пружити.
Ограничени сати. Већина центара за хитну негу отворена је седам дана у недељи до 20 или 21 час. Међутим, не могу пружити 24/7 бригу попут хитне помоћи. Ако у поноћ дођете у саобраћајну несрећу, вероватно ћете морати да одете на хитну помоћ - чак и ако су ваше повреде мање.
Нема планова плаћања. Већина пацијената који посећују центре за хитну негу имају осигурање за покривање трошкова. Међутим, ако то не урадите, вероватно ћете морати да платите посету у потпуности пре него што одете. За разлику од хитних служби, најбржи центри не нуде платне планове.

Када одабрати хитни центар за негу

Када одлучујете где да потражите медицинску негу, поставите два питања. Први је: "Може ли то чекати?" Путовање до центра за хитну помоћ кошта мање од одласка на хитну помоћ, али више него код редовног лекара. Ако имате медицински проблем који није хитан - рецимо, мања грла или болове у леђима - боље је сачекати састанак лекара.

Друго питање је: "Да ли је смртоносно?" Центри за хитну његу су јефтинији и бржи од хитних, али не могу да се носе са хитним случајевима. Ако имате проблем који би могао да вас убије ако се одмах не лечи, треба да кренете до најближе хитне помоћи. Тамо ћете бити премештени право на предњу линију и моћи ћете да добијете негу која вам је потребна за стабилизацију..

Ако је одговор на оба питања не, тада је центар за хитну помоћ - под претпоставком да постоји један који је отворен - ваш најбољи избор. Улазите и излазите брже него што ћете имати на ЕР, а вероватно ћете и мање плаћати, са или без осигурања.

Проблеми који се могу хитно лечити

Ево неколико примера хитних, али не смртоносних проблема који се могу лечити у центру за хитну негу:

Бол. Када вас озбиљно боли, не желите да чекате док вам лекар не може заказати састанак. Центри за хитну негу могу да лече проблеме попут јаких главобоља, болова у леђима и зглобовима и болова у трбуху.
Инфекција. Ако имате било какву инфекцију, важно је да се одмах решите. Сад можда није опасно, али може бити ако се не лечи. Центар за хитну негу може да лечи уједе животиња и инсеката, инфекције очију и уха, кожне осипе и инфекције и инфекције мокраћних путева..
Мања болест. Као и инфекције, неке болести нису непосредна претња, али могу постати много озбиљније ако се одмах не лече. Ту спадају грозница, грип, јака грлобоља и кашаљ, повраћање или пролив који могу довести до дехидрације и блага до умерена астма.
Мање повреде. Центри за хитну негу могу да лече угануће, сојеве и већину поломљених костију. Опремљени су рендгенским апаратима који показују када је сломљена кост. Такође могу да лече ране које захтевају убоде, али не крваре доста. Ургентни центар је добро место на коме се треба прегледати након пада или друге мање несреће да бисте сазнали да ли имате озбиљних проблема, као што је потрес мозга.

Проблеми који захтевају посету хитној помоћи

Чак и ако знате да бисте због проблема опасних по живот требали отићи у хитну помоћ, није увек лако рећи када је ваш проблем опасан по живот. Здравствена осигуравајућа лица обично се ослањају на оно што називају стандардом опрезног слоја.

Према овом правилу, ако би "опрезни запосленици" - односно разумна особа која нема медицинску обуку - веровали да би ваш здравствени проблем могао бити довољно озбиљан да угрози ваш живот или да проузрокује трајно оштећење органа, тада бисте требали ићи до ЕР. Чак и ако доктори на крају закључе да је ваш проблем нешто мање озбиљан, ваше осигурање би ипак требало да покрије трошкове посете.

Ево неколико примера услова који захтевају хитну медицинску помоћ:

Симптоми срчаног удара, укључујући бол у грудима или притисак који траје дуже од две минуте, и отежано дисање
Симптоми можданог удара, укључујући изненадно укоченост или слабост, изгубљен или замагљен вид, дезоријентацију и потешкоће у говору
Тешке ране, укључујући дубоке ране ножем, пушке или било које ране са тешким, неконтролисаним крварењима
Тешке опекотине
Тешке повреде главе, врата, леђа или очију
Сложени преломи, код којих кост стрши кроз кожу
Тешке алергијске реакције, напади астме или било шта друго што узрокује тешко дисање
Отровање или предозирање дрогом
Јаки болови у трбуху, опетовано повраћање или кашаљ или повраћање крви
Висока грозница, посебно код мале деце
Компликације током трудноће, као што су вагинално крварење
Конвулзије, нападаји, парализе или губитак свести

Како пронаћи хитни центар за негу

Према подацима УЦАОА, у Сједињеним Државама постоји скоро 7.400 центара за хитну његу. Можете их пронаћи у самосталним зградама, у тржним центрима и тржним центрима, или у прилогу за медицинске ординације.

Многи центри хитне неге су део великих ланаца широм земље. Највеће укључују:

Хитна нега за концентрацију, са преко 300 клиника у 40 држава
Америцан Фамили Царе, са преко 200 клиника у 26 држава
Сједињене Америчке Државе Хеалтх Воркс, са преко 200 клиника у 20 држава
МедЕкпресс Хитна нега, са преко 200 клиника већином у источној половини земље

Један од начина да пронађете центар хитне помоћи у вашој близини је претрага веб локација ових великих ланаца. Такође можете испробати алат за претрагу на веб локацији ААУЦМ који вам омогућава претраживање по држави или поштански број. Друго место за претрагу је УргентЦареЛоцатионс.цом, где можете потражити центре за хитну негу као и друге врсте пружатеља здравствених услуга. Ова веб локација може да пружи упутства изабраном центру, па чак и сортира листу да вам покаже који су сајтови отворени.

Једна карактеристика коју ови алати за претрагу не укључују су информације о томе које врсте здравственог осигурања одређени центар прихвата. Најбољи начин да пронађете ове информације је претражити веб локацију свог даватеља здравственог осигурања. Неке компаније имају алате за претрагу који вам омогућавају да пронађете здравствене установе у близини које прихватају ваш план. Ако ваш нема ову врсту алата, најбоље је да позовете оближње центре за хитну помоћ и питате их да ли узимају ваше осигурање.

Завршна реч

Лако је видети како вам избор центра за хитну помоћ око хитне помоћи може бити од користи. Међутим, оно што може бити мање очигледно је на који начин може користити другима. Истина је да када одлучите да посетите центар за хитну помоћ уместо хитне помоћи за хитну негу, помажете и здравственом систему у целини..

Један од многих фактора који доприносе растућим трошковима здравствене заштите у овој земљи је број људи који се ослањају на хитне службе као главни извор неге. Када се људи пребаце из хитних случајева у мање скупе центре за хитну његу, то помаже смањењу износа здравствених осигураника који морају издвојити своје услуге. То са друге стране смањује износ који осигураватељи морају да наплаћују за премије како би остварили профит.

Студија из корпорације РАНД из 2010. године открила је да ако се све посете хитним службама хитне помоћи пребаце у центре за хитну негу и малопродајне клинике, то би могло уштедети земљи преко четири милијарде долара годишње. Наравно, то је само пад канте у поређењу са три билиона долара које САД троши сваке године на трошкове здравствене заштите - али то је један мали корак ка решавању великог проблема.

Да ли сте икада посетили центар за хитну негу? Ако је тако, бисте ли га препоручили?