Прави трошак 10 најчешће преписаних лекова - зашто вам их можда неће требати

Да ли смо као нација подлегли све озбиљнијим болестима? Можда. Али од тога би могло бити и више.

У првих 10 лекова који су највише прописани (од јула 2013. до јуна 2014.) су лекови за рефлукс киселине, депресију, АДХД и управљање холестеролом. Ово су лекови за које многи алтернативни здравствени радници и економисти претпостављају да могу бити непотребни и прескупи за амерички џепни папир који тешко погађа растуће трошкове здравља. Шта више, они заправо могу учинити више штете него користи, јер потрошачи трпе све јаче нуспојаве лијекова и прописују им све више лијекова за сузбијање истих.

Која је онда стварна цена за кориснике неких од најписанијих лекова у држави? И како можемо да вратимо контролу над експлозијом употребе лекова на рецепт која, подстакнута маркетиншким доларима Биг Пхарма (1,33 билиона долара у декади од 2003. до 2013. године, према Дејвиду Белку, др. Мед.), Не показује никакве индикације успоравања.?

Лијекови који су највише прописани

Следећи лекови са робном марком попунили су слотове број 1 до 10 на листи најбољих лекова компаније Медсцапе према месечним рецептима, од јула 2013. до јуна 2014. Имајте на уму да је већина написаних рецепата у десетинама милиона годишње.

1. Синтхроид (22,664,826): хипотиреоза
2. Црестор (22,557,735): холестерол
3. Некиум (18,656,464): желучана киселина
4. Вентолин ХФА (17,556,646): бронхоспазам
5. Адваир Дискус (15,003,169): бронхоспазам
6. Диован (11,401,503): хипертензија
7. Лантус Солостар (10,154,739): дијабетес
8. Цимбалта (10,065,788): депресија
9. Вивансе (10,019,178): АДХД
10. Лирица (9,684,884): епилепсија / неуропатија

Неки од ових лекова, попут оних за бронхоспазам и дијабетес типа И, променили су небројене животе на боље, ублажавајући симптоме слабих стања и омогућавајући корисницима да живе нормалним животом. Иако бисмо могли очекивати да ће сви лекови који су одобрени од ФДА учинити некима више штете него користи, то није случај.

Ево правог трошка - за обе џепне књиге и здравље - неких од спорнијих уноса горе.

Синтхроид

На скоро 22,7 милиона скрипти написаних од 2013. до 2014. године, на врху листе најчешће прописаних лекова је синтетички лек штитњаче Синтхроид, или левотхирокине (други називи су Левотхроид, Левокил, Тиросинт и Унитхроид). Синтроид се широко прописује за лечење хипотиреозе (ниског хормона штитне жлезде), а такође се користи да спречи појаву повећане штитне жлезде (гуштера) као резултат одређених карцинома или лечења зрачењем. Али због нуспојаве смањења тежине, све већа популарност Синтхроида може имати неке везе са његовим открићем оштрих дијета који радо игноришу кружна упозорења о дрогама да не користе лек само ради постизања губитка килограма.

Синтроид има бројне потенцијалне нежељене ефекте, укључујући брз или неправилан рад срца; врућица, врућица и прекомерно знојење; промене тежине; промене апетита; несаница; губитак косе; менструалне промене или неправилности; повраћање и пролив. Лек делује у интеракцији са многим другим лековима на рецепт и без ОТЦ, као и са одређеним витаминима и биљним додацима.

Према Труе Мед Цост-у, који прати цене дрога код различитих продаваца дрога и масовних производа широм земље, просечна цена 100 мцг дозе Синтхроида без осигурања је око 0,99 УСД по таблети (зависно од апотеке или малопродајног ланца); просечна годишња цена (једна пилула дневно) је 361,35 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година износи 3.613,50 УСД.

Звук подесан? Отприлике од 24 до 32 долара за испоруку од 30 дана, многи корисници би рекли да је - односно, осим ако не испаљују више рецепата месечно.

Црестор

Улазите у скоро 22,6 милиона написаних рецепата најјачи су "статински" лекови за управљање холестеролом, Црестор (росувастатин). Класификован као ХМГ ЦоА инхибитор, он ће снизити „лоше“ нивое ЛДЛ у крви док појачава ХДЛ („добре“ липопротеине), успоравајући накупљање плака у крвним судовима.

Информације о лековима укључују упозорење да корисници треба да избегавају јести храну која садржи велику масноћу или холестерол, јер Црестор неће бити тако ефикасан у снижавању холестерола ако се корисник не држи плана исхране за снижавање холестерола. Лијек се препоручује као дио цјеловитог програмског третмана који укључује вјежбање и контролу тежине.

Црестор има озбиљне потенцијалне нежељене ефекте, укључујући оне штете фетусу, и упозорава на то да их труднице не смеју узимати. Остали нежељени ефекти укључују збрку и проблеме са памћењем; компликације јетре попут жутице, тамног урина, столице у боји глине, свраба, мучнине и стомачних болова; бубрежни проблеми попут болног, тешког или оскудног мокрења; главобоља, слабост и узнемирен стомак; плус отицање глежњева или стопала, недостатак даха и летаргија.

Кружне жиле упозоравају да лек у ретким случајевима може изазвати стање које резултира скелетним пропадањем мишићног ткива, што доводи до затајења бубрега. Ове посебне нуспојаве биле су озбиљан проблем код претходника лека, Липитор и Зоцор. Једнако озбиљна нуспојава - развој дијабетеса типа ИИ, посебно код жена - покренула је тужбу класе.

Просечна цена дозе од 10 мг Црестор-а без осигурања је око 7,11 УСД по таблети (у зависности од апотеке или малопродајног ланца); просечна годишња цена (једна пилула дневно) је 2595,15 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година је 25.951,50 УСД.

Некиум

С скоро 18,7 милиона рецепата годишње, Некиум (есомепразол) је био лек за прекомерну желучану киселину и ГЕРД (гастроезофагеалну рефлуксну болест). Такође се прописује да помогне лечењу езофагеалне ерозије од желучане киселине, чир на желуцу и од примене нестероидних противупалних лекова (НСАИД), као што је ибупрофен.

Некиум је класификован као инхибитор протонске пумпе. Иако информације о пакету о Некиум-у обично упозоравају да није за „тренутно“ ублажавање симптома жгаравице, потрошачи га рутински користе са тим очекивањем уместо тумора или других лекова који се издају без рецепта или природних лекова..

Постоји много документације о алергијским реакцијама на претходнике Некиум-а или на сличне лекове под робним маркама Превацид, Прилосец, Зегерид, Протоник и АципХек, а Некиум не би требало да користе они који су доживели такве реакције. Инхибитори протона такође су повезани са повећањем прелома костију кука, зглоба, па чак и кичме.

Остали нежељени ефекти укључују јак бол у стомаку; благи, воденасти или крвави пролив; гас, затвор и мучнина; нападаји; учестало или крваво мокрење; отицање или брзо дебљање; вртоглавица, збуњеност, убрзан или неуједначен рад срца; дрхтавица или грчеви мишића; кашаљ или осећај гушења; узбуђење; поспаност; и сува уста.

Просечна цена дозе Некиум од 20 мг без осигурања је око 9,13 УСД по таблети (у зависности од апотеке или малопродајног ланца); просечна годишња цена (једна пилула дневно) је 3.332,45 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година је 33.324,50 УСД.

Цимбалта

Појављујући се нешто више од 10 милиона скрипти годишње, Цимбалта (дулоксетин) циља хемикалије у мозгу које могу изазвати депресију и класификује се као селективни антидепресив инхибитора поновне похране серотонина и норепинефрина (ССНРИ). На тржишту се користи за бројне поремећаје, укључујући значајну депресију код одраслих; општи анксиозни поремећаји код одраслих и деце од седам и више година; дијабетичка неуропатија (оштећење живаца) код одраслих; стресна уринарна инконтиненција; и фибромијалгија одраслих и хронични мишићи, бол у доњем делу леђа или зглобовима (као код остеоартритиса).

Међу опсежном списком нежељених дејства Цимбалте (неке од њих су толико озбиљне да захтевају ФДА упозорење „црне кутије“ - буквално кутија са црном обрисом на амбалажи) су озбиљна лакоћа главе; поремећаји ока, као што су замагљен и тунелски вид, хало, очни бол и отеклина; необично крварење и лако модрице; компликације јетре попут жутице, тамног урина, столице у боји глине, свраба, мучнине и стомачних болова; тешко или болно мокрење; компликације са високим нивоом серотонина као што су грозница, халуцинације, убрзан рад срца, узнемиреност, претјерани рефлекси, губитак координације, несвјестица, повраћање и пролив; компликације нервног система као што су крути мишићи, дрхтање, збуњеност, висока температура и убрзан или неуједначен рад срца; тешке кожне и сродне реакције попут боли на кожи праћене црвеним или љубичастим осипом са стварањем пликова (горњи део трупа и лица), отицање лица и језика, пецкање очију, грозница и грлобоља.

Чешћа нежељена дејства укључују суха уста, летаргију, промене вида, вртоглавицу, прекомерно знојење, губитак апетита, затвор и промене сексуалне жеље или способности. Према Другватцху, корисници су извештавали о ослабљивим мозговима „запс“ и размишљању о самоубиству. Изјављено је да је повлачење из Цимбалте толико тешко да може утицати на радну способност корисника и може захтевати хоспитализацију.

2009. године француски медицински часопис Пресцрире спровео је студију која је упоређивала лек са другим протоколима и лековима за различите нивое депресије и закључио да Цимбалта уопште не треба да буде прописана, јер опасности надмашују користи. Недавно је ФДА групирала симптоме повлачења Цимбалте под ознаку „синдром укидања Цимбалте“. Понекад је оштећење јетре услед употребе Цимбалте било кобно, као и интеракције са Цимбалта-ом које су довеле до серотонинског синдрома..

Просечна цена дозе Цимбалте од 30 мг без осигурања је око 9,07 УСД по таблети (зависно од апотеке или малопродајног ланца); просјечни годишњи трошак средње дозе (једна пилула дневно) је 3,310,55 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година је 33.105,50 УСД.

Вивансе

Такође, на нешто више од 10 милиона рецепата, Вивансе (лисдексамфетамин - у називу напомињемо, „амфетамин“) се користи у лечењу поремећаја хиперактивности дефицита пажње (АДХД) код одраслих и деце старијих од шест година. Будући да лек циља хемијске и нервне хемикалије које доприносе не само хиперактивности већ и контроли импулса, Вивансе се такође користи за лечење умерених до тешких поремећаја једења код одраслих..

Сматра се да су дрога и други слични људи злоупотребљени ради губитка килограма рекреативно и, према Слате, студенти који су одлучни да побољшају своје способности учења. Носи јасна упозорења да може створити навику и ако се неправилно користи, може проузроковати озбиљне срчане компликације или чак смрт, посебно ако га користе они који имају озбиљне срчане проблеме или прирођене грешке..

Уобичајене нежељене појаве лијека Вивансе укључују несаницу, губитак апетита и губитак тежине, раздражљивост, вртоглавицу, суха уста, мучнину, бол у стомаку, пролив и повраћање. Озбиљније нуспојаве укључују убрзан или неуједначен рад срца, бол у грудима, краткоћу даха; халуцинације и необичне мисли или понашање, збрка и параноја; болне ерекције које могу трајати четири сата или дуже; и укоченост, бол, осећај хладноће или промене боје на прстима и ножним прстима.

Просечна цена дозе од 40 мг Вивансеа без осигурања је око 7,65 УСД по таблети (у зависности од апотеке или малопродајног ланца); просечна годишња цена (једна пилула дневно) је 2.792,25 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година је 27.922,50 УСД.

Лирица

Лирица, или прегабалин, (нешто мање од 10 милиона написаних у рецептима) је заправо антиконвулзив који је дизајниран да помогне у контроли епилептичних напада, али се сада увелико користи за лечење фибромијалгије и болова изазваних оштећењем нерва од дијабетеса, херпес зостера или кичме повреда каблова. Лирица делује успоравањем импулса у мозгу који могу изазвати нападаје и пошто циља хемијске хемикалије који преносе сигнале боли по нервном систему, користи се у безброј сврха (укључујући и друге које овде нису поменуте).

Као и Цимбалта, и Лирица такође може изазвати мисли о самоубиству или доживјети драматичне промјене расположења или промјене понашања, наводи се у извјештају из 2014. године у Анналс оф Генерал Псицхиатри. Остале озбиљне нежељене појаве укључују нападе панике и анксиозности; необично непријатељско, агресивно или импулсивно понашање; раздражљивост, немир и ментална или физичка хиперактивност; погоршање депресије; бол и нежност мишића или слабост са врућицом и летаргијом; поремећаји вида; брзо дебљање; отицање у рукама или ногама; лако модрице или крварења. Чешћа нежељена дејства укључују суха уста, затвор, дрхтање или губитак равнотеже и координације, вртоглавицу или поспаност, проблеме са памћењем или потешкоће у концентрацији и натечене груди.

Просечна цена дозе од 100 мг Лирице без осигурања је око 4,99 долара по таблети (у зависности од апотеке или малопродајног ланца); просечна годишња цена (једна пилула дневно) је 1821,35 УСД; просечна цена те дневне дозе током 10 година је 18.213,50 УСД.

Разумевање различитих трошкова лекова на рецепт

Здравствени трошкови

Свакако, напредак савремене медицине омогућио нам је лекове који спашавају живот без кога нико не би тврдио да не бисмо могли. На пример, на списку спасилаца живота налазе се многи облици система за давање инсулина који су доступни пацијентима са дијабетесом типа И (укључујући седми најчешће прописани лек, Лантус Солостар). До данас не постоји други начин лечења дијабетеса типа И који може универзално продужити живот и спречити компликације те болести са истим нивоом успеха.

Ипак, са последњим бројем 70 потенцијалних реакција на просечни лек на рецепт (према Мерцола.цом), сада је можда време да циљано и паметно одмерите своје могућности пре него што скочите на тракицу која је од почетка погодила неколико удараца на путу. аспирин, оригинални чудотворни лијек, Баиер је представио 1899. Те гужве укључују, прије свега, потенцијални ризик за ваше здравље од супстанци за које сте претпоставили да су љековите и бенигне.

Према ПроЦон.орг-у, чињеница је да су многи лекови на рецепт (као што су Редук, Посицор, Виокк, Пропулсид и Зелнорм) повучени са америчког тржишта последњих година. И да ствар буде још гора, од 1997. када су се променили прописи ФДА, фармацеутске компаније више не морају да наводе све нуспојаве својих производа у својим кампањама засићења реклама на телевизији - само оне „најзначајније“.

Није изненађујуће да брзина којом произвођачи дрога продају своје производе на тржиште и стопа спора за опасне дроге које често слиједе расте сваке године. Ухваћени између та два догађаја су безброј појединаца који добар део свог прихода троше на лекове на рецепт који су их разболели, није добро.

Алармантна статистика
Рад из 2014. који је објавила америчка Управа за храну и лекове шокантно открива да 6,7% хоспитализованих пацијената има озбиљну нежељену реакцију на лекове (АДР) са стопом смртности која би прешла на више од 106 000 смрти годишње. (Та бројка не укључује такве смртне случајеве који се дешавају у старачким домовима и амбулантним ситуацијама.) Ако је тачно, студија упозорава, тада су АДР-ови четврти водећи узрок смрти - испред плућне болести, дијабетеса, АИДС-а, упале плућа, несрећа и аутомобила. смрти.

У време ФДА студије, 16% америчких болница било је повезано са нежељеним реакцијама на лекове. Поред тога, 10 пута више смртних случајева наступило је годишње од нежељених реакција на правилно прописане и примењене лекове него од илегалних лекова.

У априлу 2015. године, ЦДЦ упозорио је да су Сједињене Државе „усред епидемије предозирања лијековима против болова на рецепт“, а 44 особе у САД-у свакодневно умиру од предозирања лијекова који се издају на рецепт. И према Јацобу Теителбауму, др. Мед., Пишући у „Правом узроку, стварном лечењу: 9 узрока најчешћих здравствених проблема и како их излечити“, процењује се да 600 Американаца дневно убија лекове на рецепт..

Деца и старији као жртве
Колико год то било грозно, оно што је можда шокантније јесте експоненцијални раст стопе смртности деце која се приписује тровању лековима на рецепт сваке године. Претходни извештај ЦДЦ-а који је покривао Форбес открива да је између 2000. И 2009. Смртност од отровања деце - укључујући и оне од лекова на рецепт - порастала за запањујућих 80%.

Оно што можда није познато, а што захтева озбиљно истраживање, је истински број смртних случајева старијих особа узрокованих претераним лековима (а не „природним узроцима“ или хроничним болестима, као што се могло претпоставити). Старији људи узимају више лекова на рецепт него било која друга старосна група - најмање четири или пет лекова на рецепт и два лека без рецепта дневно, према извештају Мерцк приручника о старењу и дрогама из 2009. године.

Из бројних разлога (укључујући смањени ниво телесне течности и самим тим већу концентрацију лекова у ткивима), старије особе су више него двоструко подложније нуспојавама лекова као и млађи људи. Нуспојаве су обично јаче, што резултира хоспитализацијама, додатном лекарском негом и, често, више лекова који су прописани за лечење нових тегоба..

Економски трошкови

Све ове статистике указују не само на трагично високе трошкове здравља људи и новчаних трошкова за појединце и њихове породице, већ и на кључни разлог зашто трошкови здравственог осигурања и здравственог осигурања и даље расту, преоптерећујући економију која већ заостаје..

Не могу се занемарити ни смањени ефекти на економију. У 2012. години, Американци без покрића лековима известили су да је већа вероватноћа да ће смањити трошкове за друге потребе, укључујући намирнице, како би платили своје лекове, наводи се у годишњем истраживању лекова на рецепт, цитираном у Нев Иорк Тимесу.

Шта можете да урадите

1. Потражите коријенске узроке и направите домаћи задатак

Прво, престаните са посматрањем лекова који се издају на рецепт као на лекове, него на завоје са негативним странама. Сваки поједини лијек на тржишту долази са мноштвом недостатака због олакшања које нуди - а, понекад, ти недостаци могу једноставно бити превелика цијена коју треба платити. У таквим случајевима, алтернативни приступ је прескакање завоја и тражење узрока узрока болести како бисте могли да нападнете проблем на његовом извору.

Знам за ову прву руку: Када је годишњи преглед код лекара показао да се број мојих холестерола неприметно повећао, његова реакција је била да извади јастучић и оловку за рецепт за лекове из статина. Али уместо тога понудио сам цену: Рекао сам му да ће се моја следећа посета вратити у нормалу или ћу размотрити његово решење за лекове.

Прочитао сам о могућим узроцима скока у свом броју, заказао тестове штитне жлезде да видим да ли је моја неактивна штитњача кривац, а затим сам прилагодио свој природни додатак штитњачи и своју исхрану у складу с тим. Одустао сам од јутарњих кобасица и сланине, уместо тога јео сам и зоб без глутена са орасима, али без заслађивача. Не само да су ми били нормални бројеви током следеће посете, већ сам имао високе ХДЛ и супер ниске ЛДЛ.

2. Испитајте алтернативе

Природне, алтернативне опције обилују за готово сваки поремећај који се може замислити. Многи људи су задивљени када открију да природни приступи често делују боље од скупих рецепата и са мало (ако постоје) нуспојава.

На програму бесплатне и интегративне медицине на клиници Маио у Роцхестеру, Њујорк, пацијентима се саветује да низак холестерол не узимају Црестор, већ здравом срцу исхраном и вежбањем подржаним додацима као што су ниацин, екстракт риже из црвеног квасца, омега -3 рибљег уља и екстракт артичоке. Др Теителбаум такође има природне одговоре: зоб, бели лук, маслиново уље, црно вино, па чак и квадрат тамне чоколаде неколико пута недељно. А када је реч о ниским поремећајима штитне жлезде, он саветује проверу недостатака минерала попут селена, јода и гвожђа и размотри природни додатак штитне жлезде који обезбеђује критичне елементе које синтетички рецепт Синтхроид не.

Да би избегли озбиљне нежељене ефекте који су често повезани са инхибиторима протонске пумпе као што су Некиум, холистички лекари и практичари дуго препоручују деглицирани лицорице (лакши за узимање него изговарање), који могу помоћи у залечењу улкуса и убијању бактерија Х. пилори, узроку узрока чира . Љековито биље и билдан се такође успјешно користе као алтернатива Некиум-у; садрже гнојну слуз која облаже пробавни тракт и спречава стомачну киселину да не еродира слузницу једњака.

Родитељи који нису задовољни озбиљним нежељеним ефектима лекова на рецепт за АДХД успешно су се окренули природним протоколима који укључују такве мере као што су уклањање вештачких боја и конзерванса као што су БХТ и БХА из исхране њихове деце, заједно са уклањањем алергија, производњу хране као што су млечна, јаја, глутен и чоколада. Чак је и храна попут јабука, грожђа, парадајза и бобица (која садржи салицилат) окидач за поремећај.

У својим центрима за фибромијалгију и умор широм земље, др. Теителбаум (бивши сам оболео од фибромијалгије) користи свеобухватан протокол исхране и вежби који је развио како би побољшао исхрану и сан, повећао имунитет на инфекције и уравнотежио хормоне. Многи пацијенти пријављују драматично побољшање.

Другдје, они који траже алтернативу лековима попут фибромијалгије и лекова против депресије Цимбалта и Лирица открили су да је светоградичка биљка ефикасна за депресију, као што су и Валериан и Кава коријени за анксиозност. Ст. Јохн'с Вортри и Валериан - заједно са Оатстрав, Верваин и Скуллцап - такође су корисни за нервне болове.

Чак и поремећаји високог крвног притиска (који људе стављају у ризик од можданог удара и срчаних болести) реагују на употребу природних диуретика као што су маслачак, суплементе попут витамина Е, Ц и лецитина, биљних третмана попут браон алге и лекова за кућне оставе. које користе намирнице попут сирћета и белог лука.

3. Бојкот ДТЦ оглашавање лекова

Нема сумње да је у готово две деценије откако је оглашавање директно према потрошачима погодило ваздушне таласе у Сједињеним Државама, употреба лекова на рецепт постала епидемија. У међувремену, компаније за лекове и њихови лобији постали су изузетно моћни - и богати.

Према ПроЦон.орг-у, може се рећи о добром и лошем последњем 20 или више година престанка лекова на рецепт. Али сваке вечери, пошто моје омиљене ТВ емисије прекидају рекламе за Цимбалту, Лирица, Црестор и остале, мислим да се враћам у дане када сам имао горушицу и размишљао о животним променама које бих могао да направим, уместо да се кандидујем за чаробна пилула Можда је време да сви бојкотујемо емисије које носе превише тог оглашавања и пишемо мрежама да им кажемо зашто гледаност иде према доле.

Завршна реч

Кад се све своди на то, Американци једноставно морају више дискриминирати потрошаче супстанци које им могу побољшати здравље или им озбиљно наштетити. Сви се морамо зауставити и проценити трошкове у односу на корист пре него што купимо. То подразумева разматрање финансијских аспеката и мало истраживање и холистичко експериментирање (попут прескакања кафе или прегледавања штитне жлезде).

Више од једног лека на рецепт може вам једног дана спасити живот, али то не значи да су сви лекови на рецепт спасиоци - неки су само нови укус Биг Пхарма месеца.

Шта мислите о лековима? Да ли сте имали успеха - или лоших искустава?